歯ぎしり・食いしばり

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歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしり・食いしばりに対するスプリントは平成３０年度の歯科保険(診療報酬)制度の改定によって、顎関節症に対するスプリントと同様に口腔内装置としてまとめられました。頻繁な歯ぎしりの症状がある場合には、顎関節や歯に悪影響を及ぼすことがあります。例えば、異常な咬耗や顎関節周囲の筋肉の痛みや疲労感などです。ひどい場合は、口があきにくいなどの症状を訴える方もおられます。頻繁な歯ぎしりをされている方または自覚されている方は、早めに歯科医師に相談したほうがいいと思われます。歯を歯ぎしりから守りましょう。歯ぎしり用スプリントは、歯を守り、顎の周囲の筋肉の緊張、収縮度合いを軽減します。一般的には、スタビライゼーションタイプというスプリントが歯ぎしりの患者様に対して製作されることが多いと思われますが、歯の状態やかみ合わせの状態によって異なるため、詳細は当院にお気軽にご相談ください。最近ではスマホのアプリで寝ている間の歯ぎしりをチェックできます。試してみるのもいいかもしれません。治療に対するモチベーションもあがりますので自分の歯ぎしりの状態を知ることはとても大事です。

治療ステップ

例) 問診→口腔内外診査→(レントゲンなどの検査)→(筋電計による検査)→ マウスガードの製作→マウスガードの調整(すべての症状がこの治療ステップの適応ではありません)。顎関節症の詳細はこちらです。

スポーツマウスガード

スポーツ時の歯の破折予防

ラグビーなどの体と体が頻繁にぶつかるスポーツだけでなく、野球やサッカーなど、中学生や高校生が試合を行う際にはできるだけマウスガードをつけたほうがいいと個人的には思います。試合ともなれば普段の練習とは違うハプニングが起きやすく、前歯などがかける事故なども起きやすいと思います。実際、そんな場面に出くわしたこともあります。しかし、歯科医院ではスポーツ用のスポーツマウスガード(スポーツマウスピース)は現在のところ、保険での製作はできません。自費での製作と調整となります。費用は約22,000から33,000円/片顎(税込)で材質と製作方法によって異なります。オーダーメイドでの製作以外のスポーツ用のスポーツマウスガード(スポーツマウスピース)は、顎などに悪い影響を与えることもあるため、安易に利用せず当院にお気軽にご相談ください。

治療ステップ

例) 問診→口腔内外診査→(レントゲンなどの検査)→(筋電計による検査)→ マウスガードの製作→マウスガードの調整(すべての症状がこの治療ステップの適応ではありません。自費治療となります。

睡眠時無呼吸症候群

閉塞性睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群の患者様のなかで閉塞型と診断された方のスポーツマウスガード(スポーツマウスピース)を製作しています。医師の診断があれば保険適応です。寝ている時に呼吸をしなくなり血中の酸素飽和度が低下すれば命にも関わります。疑いのあるかたは専門医の診察を早く受けた方がよいと思います。当院から睡眠時無呼吸症候群の専門医へ紹介もできます。睡眠時無呼吸症候群のマウスピースの詳細に関しては当院にお問い合わせください。

治療ステップ

例) 問診→口腔内外診査→(レントゲンなどの検査)→(筋電計による検査)→ 睡眠時無呼吸症候群の専門医へ紹介→専門医による検査→閉塞型睡眠時無呼吸症候群の診断→当院へ紹介→マウスピース(マウスガード)の製作→スポーツマウスガード(スポーツマウスピース)の調整(すべての症状がこの治療ステップの適応ではありません。直接、専門医からの診断、紹介がある場合は当院から専門医への紹介は行いません。専門医の診断のもとで行われる閉塞型睡眠時無呼吸症候群の患者様のマウスピース(マウスガード)の製作は保険適応です。

TCH (歯列接触癖)

日本語で歯列接触癖といいます。なにもしていない時は、人は上下の歯を接触させていないのが普通です。安静な時に、持続的に無意識に上下の歯を接触させる癖をTCHといいます。この癖は、小さな力ですが持続的なため、上下の歯に負担をかけ、また顎の周囲の筋肉にも負担をかけます。そのため顎関節症の原因になることもあります。また歯や歯周組織の病気の悪化にもつながる可能性が考えられています。

治療ステップ

TCHをやめるためには、ストレス解消、つまりリラックスがよいといわれているのですが、現代はストレス社会です。なかなかすんなりとはいかないですよね。すぐに癖を解消しなければと思わず、長い期間をかけ、癖をやめようという意識をもって、継続することが大事なのかもしれません。あいうべ体操も有効と言われています。マウスガードの対象ではないことが多いと思います。

参考文献

クラウンブリッジ補綴学　医歯薬出版株式会社